Dit voorjaar begint een klinische proef met het testen van zoethoutwortel op prostaatkanker

 

Een nieuwe klinische proef die onderzoekt of een verbinding afgeleid van zoethoutwortel prostaatkanker bij patiŽnten zal beÔnvloeden, is nu geopend aan de Universiteit van Illinois, Chicago. De studie zal de eerste zijn om te beoordelen of het natuurlijke product kankerbestrijdende effecten heeft waar patiŽnten baat bij kunnen hebben terwijl ze wachten op een chirurgische behandeling.


De proef, beheerd door het University of Illinois Cancer Center, dat deel uitmaakt van UIC, benadrukt de sterke punten van de universiteit op het gebied van translationeel en gemeenschapsgericht onderzoek. De klinische studie is gebaseerd op laboratoriumbevindingen van wetenschappers in Rockford aan het College of Medicine.

 

Het nieuwe onderzoek is ook ontworpen met inbreng van de gemeenschap om zwarte mannelijke patiŽnten beter te bereiken en te bedienen, die hogere sterftecijfers lijden als gevolg van prostaatkanker, terwijl ze ondervertegenwoordigd blijven in onderzoeken.


ďKlinische onderzoeken bepalen de standaard voor de zorg voor prostaatkanker en andere vormen van kanker, maar bij zeer weinig daarvan zijn mannen uit minderheidsgroepen betrokkenĒ, zegt dr. Natalie Reizine, hoofdonderzoeker van het onderzoek. "Het is dus erg moeilijk om de resultaten van klinische onderzoeken te extrapoleren naar de patiŽnten die ik in de kliniek zie."


Bron: University of Illinois Cancer Center

 


 

 

Beter bijhouden van medische dossiers nodig om overmatig antibioticagebruik tegen te gaan


Een gebrek aan gedetailleerde registratie in klinieken en op spoedeisende hulpafdelingen kan het ongepast gebruik van antibiotica in de weg staan, zo blijkt uit twee nieuwe onderzoeken van een paar artsen en collega's van de Universiteit van Michigan.

In ťťn van de onderzoeken had ongeveer 10% van de kinderen en 35% van de volwassenen die een antibioticavoorschrift kregen tijdens een bezoek aan de praktijk, geen specifieke reden voor het antibioticum in hun dossier.


Het percentage van dit soort recepten is vooral hoog bij volwassenen die behandeld worden op spoedeisende hulpafdelingen en bij volwassenen die gezien worden in klinieken die Medicaid verzekerd zijn of geen verzekering hebben, zo blijkt uit de onderzoeken. Maar het probleem komt ook voor bij kinderen.


Zonder informatie over de oorzaak van deze ongepaste recepten, zal het nog moeilijker worden voor klinieken, ziekenhuizen en zorgverzekeraars om stappen te ondernemen om ervoor te zorgen dat antibiotica alleen worden voorgeschreven als ze echt nodig zijn, zeggen de onderzoekers.


Overmatig en verkeerd gebruik van antibiotica verhoogt het risico dat bacteriŽn resistent worden tegen deze medicijnen, waardoor ze minder nuttig worden voor iedereen. Onjuist voorgeschreven antibiotica kunnen uiteindelijk ook meer kwaad dan goed doen voor patiŽnten.

Bron: Michigan Medicine - University of Michigan

 


 

Een langdurig ketogeen dieet accumuleert verouderde cellen in normale weefsels


Een streng "keto vriendelijk" dieet dat populair is voor gewichtsverlies en diabetes is, afhankelijk van zowel het dieet als de persoon, misschien niet zo vriendelijk.


Een nieuwe studie onder leiding van onderzoekers van de University of Texas Health Science Center in San Antonio (UT Health San Antonio) ontdekte dat een langdurig ketogeen dieet senescentie, of veroudering, van cellen in normale weefsels kan induceren, met vooral effecten op hart- en nierfunctie. Een intermitterend ketogeen dieet, met een geplande keto vakantie of pauze, vertoonde volgens het onderzoek echter geen ontstekingsbevorderende effecten als gevolg van verouderde cellen.


De bevindingen hebben belangrijke klinische implicaties die suggereren dat het gunstige effect van een ketogeen dieet versterkt zou kunnen worden door geplande pauzes.


Bron: University of Texas Health Science Center at San Antonio

 


 

 

DarmbacteriŽn stimuleren immuunrespons om tumoren te bestrijden


Ongeveer ťťn op de vijf kankerpatiŽnten heeft baat bij immunotherapie - een behandeling die het immuunsysteem inzet om kanker te bestrijden. Een dergelijke aanpak om kanker te verslaan heeft al veel succes geboekt bij onder andere longkanker en melanoom. Onderzoekers zijn optimistisch over de mogelijkheden en onderzoeken strategieŽn om immunotherapie te verbeteren voor kankers die niet goed reageren op de behandeling, in de hoop dat meer patiŽnten er baat bij hebben.

 

Onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis hebben bij muizen ontdekt dat een stam darmbacteriŽn - Ruminococcus gnavus - de effecten van immunotherapie tegen kanker kan versterken. Het onderzoek, dat 17 mei verschijnt in Science Immunology, suggereert een nieuwe strategie om darmmicroben te gebruiken om het onaangeboorde kankerbestrijdende potentieel van immunotherapie te helpen ontsluiten.


Bron: Washington University School of Medicine

 


 

 

Nieuwe darm-hersencircuits gevonden voor trek in suiker en vet


Het is al heel lang een raadsel waarom we te veel ongezond voedsel eten. Hoewel we weten dat de sterke kracht van voedsel onze keuzes beÔnvloedt, is de precieze schakeling in onze hersenen hierachter onduidelijk. De nervus vagus stuurt interne sensorische informatie van de darmen naar de hersenen over de voedingswaarde van voedsel. Maar de moleculaire basis van de beloning in de hersenen in verband met wat we eten is onvolledig begrepen.


Een nieuwe studie, gepubliceerd in Cell Metabolism door een team van het Monell Chemical Senses Center, ontrafelt de interne neurale bedrading en onthult afzonderlijke routes voor het hunkeren naar vet en suiker, met een verontrustend resultaat: Het combineren van deze paden stimuleert ons verlangen om meer te eten dan normaal.

"Eten is de ultieme versterker van de natuur", zegt Monell-wetenschapper Guillaume de Lartigue, PhD, hoofdauteur van het onderzoek."Maar waarom vetten en suikers zo aantrekkelijk zijn, is een raadsel. We hebben nu ontdekt dat zenuwcellen in de darmen een belangrijke rol spelen in plaats van smaakcellen in de mond. We ontdekten dat verschillende darm-hersenpaden worden aangesproken door vetten en suikers, wat verklaart waarom die donut zo onweerstaanbaar kan zijn." Uiteindelijk geeft dit onderzoek inzicht in wat "gemotiveerd" eetgedrag controleert, wat suggereert dat een onbewust intern verlangen om een dieet met veel vetten en suikers te consumeren het potentieel heeft om dieetpogingen tegen te gaan.


Bron: Monell Chemical Senses Center

 




Nieuwe details over Epstein-Barr virus-eiwit kunnen behandeling bevorderen

 

Studies naar de interacties tussen twee in het laboratorium gegenereerde monoklonale antilichamen (mAbs) en een essentieel eiwit van het Epstein-Barr virus (EBV) hebben doelen aan het licht gebracht die zouden kunnen worden gebruikt bij het ontwerpen van behandelingen en vaccins voor dit extreem veel voorkomende virus. Het onderzoek werd geleid door Jeffrey I. Cohen, M.D., en collega's van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), onderdeel van de National Institutes of Health. De resultaten van de studie zijn gepubliceerd in het tijdschrift Immunity.

 

Ongeveer 95% van de wereldbevolking is geÔnfecteerd met EBV, dat permanent in het lichaam aanwezig blijft, meestal in B-lymfocyten, antilichaamproducerende cellen van het immuunsysteem, en cellen die de keel en keelholte bekleden. EBV kan soms leiden tot B-kankers, waaronder Burkitt-, Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen, of tot maag- of nasofaryngeale kankers. Onlangs werd aangetoond dat EBV-infectie het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose aanzienlijk verhoogt. Er bestaat geen vaccin om EBV-infectie te voorkomen, noch een specifieke behandeling.

 

Bron: National Institute of Allergy and Infectious Diseases

 


 

 

Verband gevonden tussen e-sigaretgebruik en vroege aanvangsleeftijd astma bij volwassenen in de VS


Een significant verband tussen het gebruik van elektronische sigaretten en een vroegere aanvangsleeftijd van astma bij volwassenen in de VS werd gerapporteerd door onderzoekers van UTHealth Houston op 17 mei 2024 in het Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open.


Onder leiding van eerste auteur Adriana Pťrez, PhD, MS, hoogleraar biostatistiek en datawetenschap aan de UTHealth Houston School of Public Health, bleek uit het onderzoek dat volwassenen die astmavrij waren aan het begin van het onderzoek en melding maakten van e-sigarettengebruik in de afgelopen 30 dagen, 252% meer risico liepen om op jongere leeftijd astma te krijgen.


Bron: University of Texas Health Science Center

 


 

 

De volgende generatie medicijnen voor gewichtsverlies is onderweg

 

Een baanbrekend artikel in Nature beschrijft een veelbelovende nieuwe therapie voor obesitas die leidt tot een groter gewichtsverlies bij muizen dan bestaande medicijnen. De aanpak smokkelt moleculen naar het eetlustcentrum van de hersenen en beÔnvloedt de neuroplasticiteit van de hersenen.

 

"Ik beschouw de medicijnen die nu op de markt zijn als de eerste generatie afslankmedicijnen. Nu hebben we een nieuw type afslankmedicijn ontwikkeld dat de plasticiteit van de hersenen beÔnvloedt en zeer effectief blijkt te zijn."

 

Dat zegt universitair hoofddocent en groepsleider Christoffer Clemmensen van het Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research aan de Universiteit van Kopenhagen, die hoofdauteur is van het nieuwe onderzoek, dat is gepubliceerd in het prestigieuze wetenschappelijke tijdschrift Nature.

 

In het onderzoek tonen Christoffer Clemmensen en collega's een nieuw gebruik van het afslankhormoon GLP-1 aan. GLP-1 kan worden gebruikt als een 'Paard van Troje' om een specifieke molecule de hersenen van muizen binnen te smokkelen, waar het met succes de plasticiteit van de hersenen beÔnvloedt en leidt tot gewichtsverlies.

Bron: Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen

 


 

 

Anti-diabetische behandeling geassocieerd met verminderd risico op het ontwikkelen van bloedkanker

 

Mensen die metformine gebruiken, hebben minder kans om na verloop van tijd een myeloproliferatieve neoplasma (MPN) te ontwikkelen, wat erop wijst dat de behandeling de ontwikkeling van bepaalde soorten kanker kan helpen voorkomen, volgens een onderzoek dat is gepubliceerd in Blood Advances.

 

Metformine, een therapie die wordt gebruikt om een hoge bloedsuikerspiegel te behandelen bij mensen met diabetes type 2, verhoogt het effect van insuline, vermindert de hoeveelheid glucose die vrijkomt uit de lever en helpt het lichaam glucose te absorberen. Een meta-analyse van eerdere onderzoeken verbond de therapie met een verlaging van het risico op gastro-intestinale, borst- en urologische kankers, terwijl een retrospectief onderzoek onder Amerikaanse veteranen aantoonde dat gebruikers van metformine een verlaagd risico hebben op solide en hematologische kankers.

 

"Ons team was geÔnteresseerd om te begrijpen welke andere effecten we zien bij algemeen voorgeschreven behandelingen zoals metformine," zei Anne Stidsholt Roug, MD, PhD, hoofdarts in het Aarhus University Hospital en klinisch universitair hoofddocent aan het Aalborg University Hospital in Denemarken.

 

"Het ontstekingsremmende effect van metformine interesseerde ons, omdat MPN's ontstekingsziekten zijn. Dit is de eerste studie die de associatie tussen metforminegebruik en het risico op MPN onderzoekt."

 

MPN's zijn een groep ziekten die invloed hebben op de manier waarop het beenmerg bloedcellen aanmaakt, wat resulteert in een overproductie van rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes die kan leiden tot bloedingsproblemen, een groter risico op een beroerte of hartaanval en schade aan organen.


Bron: American Society of Hematology

 


 

Een mediterraan dieet kan symptomen van stress en angst verlichten

Het mediterrane dieet, dat al werd geprezen om zijn voordelen bij het verminderen van de risico's op darmkanker, hartziekten en dementie, blijkt nu de symptomen van stress en angst te verlichten. Recent onderzoek van de Universiteit van Zuid-AustraliŽ, uitgevoerd in samenwerking met de Universiteit van de Sunshine Coast, onderzocht de effecten van dit dieet op de geestelijke gezondheid van 294 oudere AustraliŽrs van 60 jaar en ouder.

Uit de studie bleek dat het volgen van het mediterrane dieet de ernst van angst en stress aanzienlijk verminderde, onafhankelijk van factoren als leeftijd, geslacht, slaapkwaliteit en BMI.

Belangrijke componenten van het dieet die bijdragen aan deze voordelen voor de geestelijke gezondheid zijn onder meer een hoge consumptie van fruit, noten, peulvruchten en een beperkte inname van met suiker gezoete dranken (minder dan 250 ml per dag). Gezien het feit dat angst wereldwijd de meest voorkomende psychische stoornis is, die meer dan 301 miljoen mensen treft, bieden deze bevindingen een veelbelovende voedingsinterventie om het mentale welzijn te verbeteren.

Bron: University of South Australia



Mishandeling in de kindertijd verantwoordelijk voor 40 procent van de geestelijke gezondheidsproblemen

Een onderzoek naar mishandeling van kinderen in AustraliŽ heeft de schokkende last voor AustraliŽrs onthuld. Naar schatting veroorzaakt mishandeling tot wel 40 procent van de veelvoorkomende, levenslange geestelijke gezondheidsproblemen.

De onderzochte geestelijke gezondheidsproblemen waren angst, depressie, schadelijk alcohol- en drugsgebruik, zelfbeschadiging en zelfmoordpogingen. Mishandeling in de kindertijd wordt geclassificeerd als fysiek, seksueel en emotioneel misbruik en emotionele of fysieke verwaarlozing voor de leeftijd van 18 jaar.

Mishandeling in de kindertijd bleek verantwoordelijk te zijn voor 41 procent van de zelfmoordpogingen in AustraliŽ, 35 procent voor gevallen van zelfbeschadiging en 21 procent voor depressie.

Bron: University of Sydney 



Slimme' contactlenzen kunnen ooit draadloze glaucoomdetectie mogelijk maken

De ontwikkeling van een Ďslimmeí contactlens die de oogdruk nauwkeurig kan meten en realtime signalen draadloos kan verzenden, vertegenwoordigt een aanzienlijke vooruitgang op het gebied van detectie en monitoring van glaucoom. Glaucoom, vaak de Ďstille dief van het gezichtsvermogení genoemd, kan onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen veroorzaken als het niet vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld. De huidige methoden voor het meten van de oogdruk, zoals de luchtblaastest, zijn ongemakkelijk en bieden slechts eenmalige metingen, waardoor continue monitoring een uitdaging is.

Het innovatieve ontwerp van deze contactlens, waarin miniatuurspiraalcircuits zijn verwerkt die veranderingen in de oogdruk detecteren en signalen draadloos verzenden, pakt verschillende beperkingen van bestaande technieken aan. Door deze circuits tussen lagen van een typisch contactlensmateriaal te plaatsen, hebben de onderzoekers een apparaat gecreŽerd dat comfortabel is om te dragen en in staat is om continue monitoring van de oogdruk te bieden.

Een bijzonder indrukwekkend aspect van deze technologie is het vermogen om de oogdruk nauwkeurig te meten over een breed temperatuurbereik, waarmee een gemeenschappelijk probleem wordt aangepakt waarmee eerdere methoden werden geconfronteerd. Door twee afzonderlijke circuits met unieke trillingspatronen te gebruiken en de informatie van beide te combineren, konden de onderzoekers temperatuurgerelateerde fouten minimaliseren en zeer nauwkeurige drukmetingen bereiken.

Bron:  American Chemical Society



Gebruik van AI om depressies in gemeenschappen te volgen

Een studie onder leiding van onderzoekers van Stony Brook University, Stanford University en de University of Pennsylvania, gepubliceerd in Nature Digital Medicine, toont de effectiviteit aan van het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI) en posts op sociale media om het aantal depressies en angstgevoelens in de Verenigde Staten te beoordelen.

Door bijna een miljard tweets van meer dan twee miljoen gebruikers in 1.418 Amerikaanse provincies te analyseren, ontwikkelden de onderzoekers een systeem genaamd Language-based Mental Health Assessments (LBMHAís). De door AI gegenereerde scores waren zeer voorspellend voor verschillende sociale, economische en politieke variabelen, en kwamen overeen met de cijfers van depressie en angst, verzameld via representatieve telefonische enquÍtes in 2020.

Bron:  Stony Brook University



Eco-vriendelijk behoud van vlees

 Traditionele methoden om vlees te bewaren omvatten vaak koeling, geavanceerde verpakking en chemische conserveermiddelen, maar er is een verschuiving naar natuurlijke alternatieven vanwege gezondheids- en milieuzorgen. Biosurfactanten, van nature afgeleide stoffen bekend om hun oppervlakteactieve eigenschappen, zijn veelbelovende kandidaten in dit opzicht.

Een nieuwe studie benadrukt de kwetsbaarheid van vlees voor microbiŽle besmetting en oxidatieve schade, wat de kwaliteit en houdbaarheid ervan beÔnvloedt. Biosurfactanten bieden antimicrobiŽle, antioxidatieve en emulgerende eigenschappen, waardoor de houdbaarheid effectief wordt verlengd door de groei van pathogenen te remmen en oxidatie te voorkomen.

Ze zijn milieuvriendelijk en verbeteren de veiligheids- en sensorische eigenschappen van vleesproducten. Hoofdonderzoeker Dr. Mohammed Gagaoua van INRAE merkt op dat biosurfactanten niet alleen de houdbaarheid verlengen, maar ook de veiligheid en kwaliteit verbeteren.

De adoptie van biosurfactanten in vleesconservering kan de afhankelijkheid van chemische conserveermiddelen verminderen, waardoor wordt voldaan aan de vraag van consumenten naar natuurlijke en veilige voedingsmiddelen. Deze verschuiving kan ook de normen voor voedselveiligheid verbeteren, waardoor mogelijk het aantal voedselgerelateerde ziekten en verliezen als gevolg van bederf worden verminderd.

Bron: AIMS Agriculture and Food


 

PatiŽnten met een chronische longziekte die verder van het ziekenhuis wonen hebben slechtere overlevingskans

Recent onderzoek heeft aangetoond dat patiŽnten met pulmonale fibrose uit minder welvarende gebieden ernstigere symptomen hebben en een lagere overlevingskans dan hun tegenhangers uit welvarender gebieden. Bovendien hebben patiŽnten die verder van gespecialiseerde ziekenhuizen wonen, een kortere levensverwachting. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van gelijke toegang tot gezondheidszorg, ongeacht sociaaleconomische status of woonplaats. Er is een dringende behoefte aan meer bewustwording van pulmonale fibrose in de eerstelijnszorg en aan beleidsmaatregelen om de kloof in zorgtoegang te verkleinen.

De resultaten suggereren ook dat toekomstige screeningsprogramma's en beleidsmaatregelen kunnen worden ingevoerd om de verschillen in sociaaleconomische niveaus te verminderen. Dit onderstreept het belang van verdere onderzoek naar manieren om de zorgtoegang te verbeteren en de overleving van patiŽnten met pulmonale fibrose te vergroten.


Bron: University of East Anglia




Vervolgonderzoek in China weerlegt Sheins belofte van verbetering

Het vervolgonderzoek naar de activiteiten van Shein in China schetst een somber beeld, wat aangeeft dat ondanks beloften van verbetering de arbeidsomstandigheden in de fabrieken van hun toeleveranciers hard blijven. Werknemers maken nog steeds lange werkdagen, waarbij ze vaak de wettelijke limieten overschrijden, en er is weinig veranderd sinds het eerste schandaal twee jaar geleden aan het licht kwam.

De discrepantie tussen de duurzaamheidsretoriek van Shein en de realiteit ter plaatse is groot, waarbij werknemers slopende werkweken van 75 uur als de norm beschouwen. Ondanks de inspanningen van Shein op het gebied van reputatiemanagement, waaronder fabrieksaudits en rapporten in opdracht, blijven er twijfels bestaan over de juistheid van hun beweringen. Er zijn discrepanties aan het licht gekomen met betrekking tot verklaringen van auditbedrijven en het verdwijnen van eerdere duurzaamheidsrapporten van de website van Shein zorgen voor bezorgdheid over de transparantie.
Bovendien is de bedrijfsstructuur van Shein complexer geworden, waardoor het moeilijk wordt om hun financiŽle activiteiten en verkoopcijfers te onderscheiden.

Het gebrek aan transparantie en de aanhoudende problemen met de arbeidsomstandigheden doen echter twijfel rijzen over de geschiktheid van het bedrijf voor investeringen. Hoewel sommige parlementaire initiatieven erop gericht zijn deze zorgen weg te nemen, blijft effectieve regulering van de mondiale fast fashion-industrie een verre doelstelling.

Bron: Public Eye



Geboorte door keizersnede verdubbelt meer dan de kans op mislukt mazelenvaccin

Uit een onderzoek van de Universiteit van Cambridge in het Verenigd Koninkrijk en de Fudan Universiteit in China is gebleken dat een enkele dosis mazelenvaccin tot 2,6 keer meer kans heeft om volledig ineffectief te zijn bij kinderen die via een keizersnede zijn geboren dan bij kinderen die op de natuurlijke manier zijn geboren. Het falen van het vaccin betekent dat het immuunsysteem van het kind geen antilichamen aanmaakt om de mazeleninfectie te bestrijden, waardoor ze vatbaar blijven voor de ziekte.

Een tweede mazelenprik bleek een robuuste immuniteit tegen mazelen op te wekken bij kinderen met een keizersnede. Een mogelijke reden voor dit effect heeft te maken met de ontwikkeling van het darmmicrobioom van de zuigeling - de uitgebreide verzameling microben die van nature in de darm leven. Andere onderzoeken hebben aangetoond dat vaginale bevalling een grotere verscheidenheid aan microben van moeder op baby overdraagt, wat het immuunsysteem kan stimuleren.

Bron: University of Cambridge



Hoe beÔnvloeden obesitas en het metabool syndroom het risico op borstkanker bij vrouwen?

Een nieuwe studie van het Womenís Health Initiative (WHI) werpt licht op de ingewikkelde relatie tussen het metabool syndroom (MetS), obesitas en de uitkomsten van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen.

De gerandomiseerde WHI-studie laat zien dat een vetarm dieet de borstkankersterfte kan verminderen, vooral bij vrouwen met hogere MetS-componenten. Dit onderstreept het belang van voedingsinterventies bij het beheersen van het risico op borstkanker, vooral in populaties met metabole afwijkingen.

Uit de analyse bleek dat een hogere MetS-score (3-4) geassocieerd was met meer borstkankers met een slechte prognose, met name oestrogeenreceptor (ER)-positieve en progesteronreceptor (PR)-negatieve subtypen. Dit duidt op een mogelijk verband tussen metabole ontregeling en agressieve tumorkenmerken. Obesitas werd, ongeacht de MetS-score, geassocieerd met gunstiger subtypes van borstkanker, zoals ER-positieve en PR-positieve tumoren. Ernstige obesitas hield echter verband met een verhoogd risico op borstkankersterfte, wat het belang benadrukt van het aanpakken van ernstige obesitas als risicofactor bij postmenopauzale vrouwen.

De studie benadrukt het belang van het identificeren van postmenopauzale vrouwen met hogere MetS-scores als een voorheen niet-herkende populatie met een verhoogd risico op borstkankersterfte. Routinematige klinische beoordelingen van MetS-componenten, waaronder cholesterolwaarden, diabetesgeschiedenis, hypertensie, middelomtrek en bloeddrukmetingen, kunnen helpen bij het identificeren van personen die baat kunnen hebben bij gerichte interventies en surveillance.

Bron: CANCER, a peer-reviewed journal of the American Cancer Society


 

Send your pressrelease to: info @ UGAmedia.com